包括门诊、住院两个部分。门诊部分是针对职工在一个自然年度内不超过封顶线“自付一”部分的累计金额减去起付线（1800元），按20%比例进行报销；住院部分是针对职工每次住院不超过封顶线的“自付一”部分减去起付线（首次住院起付线为1300元，二次及以上住院起付线为650元），剩余部分按20%比例进行报销。无需提交任何材料，京卡数据与社保数据对接，由中国职工保险互助会北京办事处软件系统核算互助保障金额，直接打入职工个人京卡账户中。